ABSTRACT Currently the dynamic behavior of the local economy in the country is being largely motivated by female empowerment through entrepreneurship and innovation as a growth strategy. The objective of the article is to systematically review the literature on women in emerging contexts, viewed from empowerment, entrepreneurship and innovation. The methodological process is developed with the search for published scientific articles focused on female empowerment in the development of entrepreneurship and innovation to finally synthesize the findings. Accor ding to previous research, literature has been found to explore how female entrepreneurship contributes to economic development with high standards of innovation and respect for the environment. It is possible to show, how the participation of women in organizational processes and entrepreneurial initiatives has been addressed, and the implications that it has in the domestic and community contexts in a patriarchal order.

RESUMEN Actualmente el comportamiento dinámico de la economía local, en un país, está siendo motiva do en gran parte por el empoderamiento femenino a través del emprendimiento y la innovación como estrategia de crecimiento. El objetivo del artículo es revisar sistemáticamente la literatura sobre la mujer en contextos emergentes, vista desde el empoderamiento, el emprendimiento y la innovación. El proceso metodológico se desarrolla con la búsqueda de artículos científicos publicados y enfocados en el empoderamiento femenino en el desarrollo del emprendimiento y la innovación para finalmente sintetizar los hallazgos. De acuerdo a investigaciones previas, se ha encontrado literatura que se ocupa de explorar como los emprendimientos femeninos contribuyen al desarrollo económico con altos estándares de innovación y respeto por el medio ambiente. Se logra evidenciar, como se ha abordado la participación de mujeres en procesos organizativos e iniciativas emprendedoras, y las implicaciones que tiene en los contextos domés ticos y comunitarios en un orden patriarcal.

Resumo Uma grande porcentagem da atividade econômica na Colômbia corresponde ao setor agrícola. Neste, a banana verde ocupa o segundo lugar em produção e área plantada. No entanto, a plantação é afetada por diversas doenças, dentre as quais se destaca a Sigatoka negra, causada pelo fungo Mycosphaerella fijiensis. A doença reduz muito o nível de produção agrícola e embora existam medidas de prevenção que permitam reduzir sua incidência, falta apoio aos pequenos produtores, que não possuem ferramentas tecnológicas para apoiar os processos de detecção da doença. Este artigo apresenta o desenvolvimento de um sistema de suporte à detecção de Sigatoka negra por meio de imagens digitais. Para isso, é realizado um processo de caracterização do usuário agrícola e, em seguida, implementa-se uma metodologia de aprendizado de máquina para classificar a doença em um dispositivo móvel. O sistema de apoio é validado a partir de testes laboratoriais e de campo e socialização com o usuário agrícola.

Abstract A large percentage of Colombia’s economic activity corresponds to the agricultural sector. In this sector, plantains rank second in production and planted area. However this crop is affected by different diseases, among which The Black Sigatoka stands out, caused by the fungus Mycosphaerella fijiensis. The disease highly reduces the production level of the crop and although there are prevention measures that allow reducing the incidence of the disease, there’s a lack of support for small producers in Colombia, who do not have technological tools to support the disease detection processes. This article outlines the development of a support system for the detection of black sigatoka using digital images. For this, a characterization process of the agricultural user is carried out, then, a machine learning methodology is implemented to classify the disease on a mobile device. The support system is validated through laboratory tests, field tests and the feedback from the agricultural user.

RESUMEN El objetivo de esta investigación es examinar la evolución y tendencias investigativas sobre marketing orientadas a industrias culturales y creativas. La metodología parte de un análisis bibliométrico de 374 documentos académicos obtenidos a partir de una ecuación de búsqueda formulada en Scopus, para esto se plantearon indicadores de cantidad, calidad y estructura. Entre los hallazgos, se observa que es necesario un mayor enfoque en economías emergentes, ya que su contexto social, cultural y económico es particular. Se concluye que los temas más investigados son: estrategia de mercado, diseño de producto, influencia del factor cultural, gestión de la industria (en términos de capacidades operativas y operacionalización) y acciones de internacionalización orientadas a la expansión de dichas industrias. CLASIFICACIÓN JEL: C89, D83 CONTENIDO: Introducción; 1. Metodología; 2. Resultados; Conclusiones; Referencias.

ABSTRACT The objective of this research is to examine the evolution and research trends in marketing oriented to cultural and creative industries. The methodology is based on a bibliometric analysis of 374 academic documents obtained from a search equation formulated in Scopus. For this purpose, quantity, quality and structure indicators were proposed. Among the findings, it is observed that greater focus is needed in emerging economies, since their social, cultural and economic context is particular. It is concluded that the most researched topics are: market strategy, product design, cultural factor influence, industry management (in terms of operational capabilities and operationalization) and internationalization actions aimed at the expansion of these industries. JEL CLASSIFICATION: C89, D83 CONTENTS: Introduction; 1. Methodology; 2. Results; Conclusions; References.

RESUMO O objetivo desta pesquisa é examinar a evolução e tendências de pesquisa sobre marketing orientadas a indústrias culturais e criativas. A metodologia parte de uma análise bibliométrica de 374 documentos académicos obtidos a partir de uma equação de busca formulada no Scopus. Para isso, foram propostos indicadores de quantidade, qualidade e estrutura. Entre os achados, observa-se que é necessária maior abordagem em economias emergentes, já que seu contexto social, cultural e económica é particular. Conclui-se que os temas mais pesquisados são: estratégia de mercado, design de produto, influência do fator cultural, gestão da indústria (em termos de capacidades operativas e operacionalização) e ações de internacionalização orientadas à expansão dessas indústrias. CLASSIFICAÇÃO JEL: C89, D83 CONTEÚDO: Introdução; 1. Metodologia; 2. Resultados; Conclusões; Referências.

Abstract Since the 1990s, the open access movement has promoted democratization and global access to research based on practices and tools that seek to break down the barriers to access and use of scientific publications. This has led to changes in the forms of scientific communication of researchers, so institutions require measurement strategies that allow them to dimension these changes. Therefore, the objective of this article is to propose a methodology to measure and characterize open access practices in Latin American universities, taking the University of Antioquia as a case study. For this, an automatic bibliographic data collection strategy was designed from three sources (Web of Science, SciELO and Scopus), and open access indicators were calculated for 7,990 articles with DOI of the Institution. It was identified that the open production of the University has increased in recent years, especially in the case of the golden route, with an impact on the payment of APC made by academic documents.

Resumen Desde los noventa, el movimiento de acceso abierto ha impulsado la democratización y el acceso global a la investigación partiendo de prácticas y herramientas que buscan romper las barreras al acceso y uso de las publicaciones científicas. Esto ha generado modificaciones en las formas de comunicación científica de los investigadores, por lo que las instituciones requieren estrategias de medición que les permitan dimensionar estos cambios. Por ello, el objetivo de este artículo es proponer una metodología para medir y caracterizar las prácticas de acceso abierto en las universidades latinoamericanas, tomando como caso de estudio la Universidad de Antioquia. Para ello, se diseñó una estrategia de recopilación automática de datos bibliográficos, de tres fuentes (Web of Science, SciELO y Scopus), y se calcularon indicadores de acceso abierto, para 7.990 artículos con DOI de la Institución. Se identificó que la producción abierta de la Universidad se ha incrementado en los últimos años, especialmente en el caso de la ruta dorada, con incidencia en el pago de APC realizado por los documentos académicos.

Introduction: The hemodynamic consequences of hyperinflation and emphysema are produced by cardiac compression due to high intrathoracic pressures, which could produce subclinical left ventricular diastolic dysfunction. Our purpose is to correlate the percentage of emphysema with lung function parameters and cardiac chamber sizes, the global ventricular systolic function and the left ventricular diastolic function, in cases of chronic obstructive pulmonary disease. Materials and Methods: The participants were patients with moderate and severe chronic obstructive pulmonary disease treated in the Pulmonology Service of the Hospital Privado Centro Médico de Córdoba from January 1st to October 13th, 2014. We quantified the volume and percentage of emphysema by high resolution computed tomography and carried out a spirometry, a Six Minute Walk Test, measurement of pulmonary volumes and color Doppler echocardiography. Results: We found a significant negative correlation between the percentage of emphysema and the percentage of the post-bronchodilator FEV1 theoretical value (p = 0.005) and the post-bronchodilator FEV1/FVC (Forced Expiratory Volume in First Second/Forced Vital Capacity) quotient (p = 0.004), and, also, between the post-bronchodilator FEV1/FVC quotient and the emphysema volume in cm3 (p = 0.000). Out of a sub-group of 20 patients, seven patients (35%) were diagnosed with grade I left ventricular diastolic dysfunction. We found negative, but not significant correlations between the percentage of emphysema and global ventricular systolic function and cardiac chamber sizes. Conclusions: We should emphasize the usefulness of the echocardiography in reducing sub-diagnoses of left ventricular diastolic dysfunction. We should also stress on the importance hyperinflation and emphysema would have in the impairment of the left ventricular diastolic filling pattern and in the decrease in cardiac chamber sizes, with a decrease in exercise tolerance.

Introducción: Las consecuencias hemodinámicas de la hiperinflación y el enfisema se producen por compresión cardíaca debido a elevadas presiones intratorácicas, lo que produciría disfunción diastólica ventricular izquierda subclínica. Nuestro objetivo es correlacionar el porcentaje de enfisema con parámetros de función pulmonar y con el tamaño de las cámaras cardíacas, función sistólica ventricular global y función diastólica ventricular izquierda, en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Materiales y Métodos: participaron pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada y severa asistidos en un Servicio de Neumonología del Hospital Privado Centro Médico de Córdoba, desde el 01 de enero al 31 de octubre de 2014. Se cuantificó el volumen y porcentaje de enfisema por tomografía computada de alta resolución, se realizaron espirometría, prueba de marcha de seis minutos, determinación de volúmenes pulmonares y ecocardiograma Doppler color. Resultados: Se encontró correlación negativa y significativa del porcentaje de enfisema con el porcentaje del valor teórico del VEF1 postbroncodilatador (p = 0.005) y el cociente VEF1/CVF postbroncodilatador (p = 0.004) y; además, entre el cociente VEF1/CVF postbroncodilatador y el volumen del enfisema en cm3 (p = 0.000). De un subgrupo de 20 pacientes. Siete pacientes (35%) presentaron diagnóstico de disfunción diastólica ventricular izquierda de grado I. Se encontraron correlaciones negativas pero no significativas entre el porcentaje de enfisema con función sistólica ventricular global y el tamaño de las cámaras cardíacas. Conclusiones: Se destaca la utilidad del ecocardiograma para reducir el sub diagnóstico de disfunción diastólica ventricular izquierda. Se destaca la importancia que tendrían la hiperinflación y el enfisema en el deterioro del patrón de llenado diastólico ventricular izquierdo y en la reducción del tamaño de las cámaras cardíacas con disminución en la tolerancia al ejercicio.

Resumo Amora de castilla (Rubus glaucus Benth) é um dos produtos com maior potencial de desenvolvimento agrícola Colômbiano, que combina características dos subgéneros Idaeobatus e Rubus. Apesar da sua reconhecida importância na geração de rendas para os pequenos produtores, este cultivo tem recebido pouco desenvolvimento tecnológico. Como resultado a semeadura desta espécie é feita mediante cultivares locais propagados asexualmente pelos agricultores. Os produtores associados de amora na Colômbia têm ressaltado a necessidade de formalizar a oferta de cultivares para semente, começando com processos de fito-melhoramento para obter variedades mais produtivas, com características morfológicas que ajudem nas atividades culturais. O presente artigo, mostra os resultados da avaliação com marcadores tipo SSR e SNP obtidos em trabalhos prévios desde uma análise do transcriptoma por ARN-Seq. Quinze cultivares promissórios de R. glaucus foram avaliados para ser possivelmente utilizados num futuro processo de cruzamento. Na caracterização, 22 marcadores tipo SSR e 78 marcadores polimórficos tipo SNP foram selecionados. Dos 22 marcadores SSR usados, 15 rendeu amplificação positiva gerando um total de 29 loci e 58 alelos. Similarmente, dos 78 marcadores tipo SNP avaliados, 36 mostraram amplificação positiva. As sequencias obtidas dos produtos amplificados com SNP mostraram uma alta homologia com espécies da família Rosaceae. Os critérios de seleção dos progenitores foram realizados com base em os resultados das caracterizações moleculares junto com os critérios morfológicos úteis no manejo do cultivo. Este trabalho prova a utilidade dos marcadores moleculares para estimar a diversidade genética dos possíveis progenitores para ser usados num processo de fito-melhoramento. Um aspecto conhecido como o desenvolvimento da população parental, e que determina de uma forma grande o sucesso dos processos de fito-melhoramento.

Abstract Rubus glaucus Benth (known as “mora de castilla”) is a Colombian agricultural product, with probably, the major potential. This fruit combines features of Idaeobatus and Rubus subgenera. Despite its recognized importance in the economy of small producers, this crop has received little technological development; as a result, sowing procedures of this specie is done by using local cultivars asexually propagated by producers. Associated Rubus producers in Colombia has noticed the necessity to formalize the offer of planting material, starting with plant breeding programs tending to the obtention of more productive varieties with morphological features that facilitates cultural activities. This study presents the results of the evaluation of SSR and SNPs markers obtained in previous experimental works from a RNA-Seq transcriptome analysis. It was evaluated 15 promissory R. glaucus cultivars, which could be potential progenitors in future breeding schemes. Genetic characterization was accomplished by testing 22 SSR microsatellite and 78 single nucleotide polymorphisms (SNPs) markers. From evaluated SSR markers, 15 yielded positive PCR amplification generating 29 loci and 58 alleles. From evaluated SNPs markers, 36 yielded positive PCR amplification. Obtained sequences from amplified products with SNPs showed high homology with species belonging to Rosaceae family. Selection criteria of progenitors were based on the results of molecular characterizations and useful morphological features in the culture management. This research demonstrates the utility of molecular markers to assess genetic diversity of potential progenitors susceptible to plant breeding processes. This process, highly known as development of parental populations, determines in a great manner the success of plant breeding processes.

Resumen Introducción: El bloqueo supraclavicular habitualmente se realiza mediante abordaje lateral a medial, si bien puede realizarse de medial a lateral y su instauración puede evaluarse por el efecto simpático asociado al bloqueo sensitivo y motor. Objetivo: Describir el bloqueo supraclavicular ecoguiado por abordaje medial evaluando la instauración del bloqueo sensitivo, motor y simpático. Materiales y métodos: Se realizó el bloqueo supraclavicular ecoguiado en cadáver fresco con 20ml de volumen (con 2ml de yodo y 1ml de azul de metileno). Se realizó una tomografía computarizada y posteriormente cortes anatómicos sagitales. En la fase clínica se incluyeron 10 pacientes a quienes se les realizó el bloqueo y posteriormente se evaluó la instauración del bloqueo con valoración sensitiva, motora y simpática (cambios en flujo arterial humeral, temperatura palmar y el índice de perfusión). Resultados: En el cadáver se evidenció una adecuada distribución del medio de contraste bañando la totalidad del plexo braquial, tanto en la reconstrucción tomográfica como en los cortes seccionales anatómicos. Alos 5 min del bloqueo se observó un cambio significativo de todos los parámetros de bloqueo simpático: temperatura (32,5 ± 1,8 a 33,4 ± 1,7 。C; p = 0,047), flujo arterial humeral (105 ± 70 a 192 ± 97ml/min; p = 0,007) e índice de perfusión del pulgar (5 ± 3 a 10 ± 3%; p = 0,002). El bloqueo fue efectivo en todos los pacientes y sin complicaciones. Conclusiones: El abordaje supraclavicular propuesto logra una correcta distribución en el plexo braquial con elevada eficacia anestésica. Los cambios regionales secundarios al bloqueo simpático son precoces tras el bloqueo.

Abstract Introduction: Supraclavicular block is usually performed using a lateral to medial approach, although a medial to lateral approach is also feasible. Block onset may be evaluated through the sympathetic effect associated with the sensitive and motor blockade. Objective: To describe the ultrasound-guided supraclavicular block using a medial approach, evaluating the sensitive, motor, and sympathetic block onset. Materials and methods: An ultrasound-guided supraclavicular block was performed in a fresh cadaver with 20 ml volume (2 ml of iodine and 1 ml of methylene blue). A CT scan was performed and sagittal sections were obtained. The clinical phase included 10 patients undergoing a medial approach block; the onset of the block was evaluated based on a motor, sensory and sympathetic assessment (measuring flow changes in the humeral artery, the palmar temperature, and the perfusion index). Results: Adequate distribution of the contrast medium was observed in the cadaver, with complete spread through the brachial plexus, both in terms of the CT-reconstruction as in the anatomical cross sections. A significant change in all the sympathetic block parameters was observed 5 min after the bock: temperature (32.5 ± 1.8 °C to 33.4 ± 1.7 °C; p = 0.047), humeral arterial flow (105 ± 70ml/min to192 ± 97ml/min; p = 0.007), and thumb perfusion index (5 ± 3 to 10 ± 3%; p=0.002). The block was effective and uneventful in all patients. Conclusions: This supraclavicular approach achieves a homogeneous distribution throughout the brachial plexus, with high anesthetic efficacy. Regional changes secondary to the sympathetic block occur early after the block.

Resumen Este artículo presenta resultados de una investigación sobre el ejercicio comunicativo dentro de diez alcaldías del Valle de Cauca a través de una metodología de diagnóstico centrada en la aplicación del Modelo de Comunicación Pública, Organizacional e Informativa para Entidades del Estado que considera elementos del Modelo Estándar de Control Interno. Se asume la comunicación pública como aquella que se da en el escenario de lo público y que desde el ámbito gubernamental propicia acceso, interlocución, visibilidad, participación y deliberación de la ciudadanía en pro de generar confianza en el Estado. Se encuentra que, aunque en estas entidades persisten prácticas difusionistas de comunicación, también se ha cambiado su percepción y requerimiento. Esto se percibe en la diferenciación que los funcionarios públicos hacen entre comunicación e información, quienes conciben la primera como una necesidad interna para mejorar el ambiente laboral; y la segunda, como requisito indispensable para relacionarse con los ciudadanos.

Abstract This article presents the results of a research on the communicative exercise in ten major's offices in Valle del Cauca, using a diagnosis methodology focused in the application of the Public, Informative, and Organizational Communication Model for State Entities, which includes elements from the Standard Internal Control Model. We assume public communication as the one that happens in the public scenario and, from the governmental level, favors citizen access, discussion, visibility, participation, and debate aimed at generating trust in the State. We found that, although broadcast communication practices persist in these entities, their perception and demand have changed. This can be seen in the differentiation made by public officials between communication and information, understanding the former as an internal need to improve the work environment, while the latter is a fundamental requirement to interact with citizens.

Resumo Este artigo apresenta resultados de pesquisa sobre o exercício comunicativo em dez prefeituras do Valle del Cauca através da metodologia de diagnóstico centrada na aplicação do Modelo de Comunicação Pública, Organizacional e Informativa para Entidades do Estado que considera elementos do Modelo Padrão de Controle Interno. Assume-se a comunicação pública como aquela dada no cenário do público e que desde o âmbito governamental propicia o acesso, interlocução, visibilidade, participação deliberação da cidadania em prol de gerar confiança no Estado. Verifica-se que, embora naquelas entidades persistirem práticas difusionistas de comunicação, mesmo sua percepção e requerimento mudaram. Isso é percebido na diferenciação que os funcionários públicos fazem entre comunicação e informação, quem concebem a primeira como necessidade interna para melhorar o ambiente laboral e a segunda, como requisito indispensável para se relacionar com os cidadãos.

Se caracterizó el banco de semillas germinable (BSG) en disturbios asociados al pastoreo y plantaciones forestales en bosque subandino del municipio de San Bernardo (Cundinamarca, Colombia). Se muestrearon tres coberturas (relicto de bosque, plantación de Eucalyptus globulus y pastizal) por medio de transectos. Se evaluó el BSG por el método de germinación directa. La diversidad alfa se calculó a partir de los índices de Shannon-Wiener y de Simpson. La diversidad Beta se analizó con el índice de Sorensen. Para comparar los BSG en cada cobertura se realizó un análisis ANOVA. En total germinaron 127 343 semillas/m² en el relicto de bosque, 44 678 semillas/m² en la plantación y 107 747 semillas/m² en el pastizal. Se registraron 22 familias y 42 especies en el relicto de bosque; 18 familias y 36 especies en la plantación; y 20 familias y 40 especies en el pastizal. Los valores de diversidad de Shannon-Wiener y Simpson fueron similares para las tres coberturas. El índice de Sorensen indicó que las tres coberturas son similares. La abundancia fue diferente entre las coberturas. El BSG encontrado es el reflejo de disturbios en zonas adyacentes que aportan semillas de especies exóticas principalmente en las tres coberturas analizadas.

The germinable seed bank (BSG) was characterized by disturbances associated with grazing and forest plantations in the sub-Andean forest of the municipality of San Bernardo (Cundinamarca - Colombia). Three coverages were sampled (forest relict, an Eucalyptus globulus plantation and pasture), by means of transects. The BSG was evaluated by the method of direct germination. The alpha diversity was calculated from the indexes of Shannon-Wiener and Simpson. The beta diversity was analyzed with the index of Sorensen. To compare the BSG in each coverage, a ANOVA analysis was performed. In total, 127343 seeds/m² germinated in the forest relict, 44,678 seeds/m² in the plantation and 107,747 seeds/m² in the pasture. 22 families and 42 species were recorded in the forest relict, 18 families and 36 species in the plantation and 20 families and 40 species in the pasture. The diversity values ‹ ‹of Shannon-Wiener and Simpson and the Sorensen index were similar for all three coverages. The abundance was differed between the coverages. The BSG found is a reflection of disturbances in adjacent areas that provide seeds of exotic species mainly in the three coverages analyzed.

Resumo Justificativa e objetivo A decisão quanto ao manejo de paciente ambulatorial com via aérea difícil previamente diagnosticada com o uso de dispositivo supraglótico permanece controversa. Relatamos o caso de inserção de máscara laríngea ProSeal™ em paciente acordado, com via aérea difícil prevista, agendado para cirurgia ambulatorial. Relato de caso Paciente do sexo feminino, 46 anos, programada para cirurgia de ressecção de nódulo de mama com alta hospitalar no mesmo dia. A história anestésica incluía uma intubação impossível, com o cancelamento da cirurgia e posterior intubação com o uso de fibroscópio, com a paciente acordada. A paciente relatou que ficou emocionalmente abalada com a experiência anterior e recusou essa abordagem. Considerando essa experiência anterior, uma abordagem das vias aéreas com a paciente acordada e o uso de uma máscara laríngea ProSeal™ foi planejada, após se explicar o procedimento para a paciente e tranquilizá-la. Após topicalização adequada, uma máscara laríngea (LMA ProSeal™) de tamanho 4 foi inserida com sucesso depois de duas tentativas e a permeabilidade foi confirmada por capnografia. A anestesia foi induzida por via intravenosa e a cirurgia foi feita sem intercorrências. Conclusão Descrevemos uma estratégia opcional viável para a intubação em uma paciente acordada com via aérea difícil previamente diagnosticada submetida a cirurgia ambulatorial. Nessa situação clínica específica, quando a intubação traqueal é considerada desnecessária, a via aérea supraglótica em paciente acordado pode permitir uma ventilação adequada e seu uso deve ser considerado.

Abstract Background and objectives The decision whether to manage an ambulatory patient with a previously documented difficult airway with a supraglottic device remain controversial. We report an awake insertion of a Laryngeal Mask Airway Proseal™ in a patient with known difficult airway scheduled for ambulatory surgery. Case report A 46-yr-old woman was programmed as a day case surgery for breast nodule resection. Her anesthetic record included an impossible intubation with cancelation of surgery and subsequent awake fibroscopic intubation. She reported emotional distress with the previous experience and declined this approach. In view of the previous experience, an awake airway control with a Laryngeal Mask Airway Proseal™ was planned after explaining and reassuring the patient. After adequate topicalisation, a size 4 Laryngeal Mask Airway Proseal™ was successfully inserted after two attempts, and their patency was confirmed by capnography. Anesthesia was induced intravenously and the surgery was uneventful. Conclusion We describe a feasible alternative strategy to awake intubation in a patient with known difficult airway undergoing ambulatory surgery. In this specific clinical situation, if tracheal intubation is deemed unnecessary, awake supraglottic airway might allow adequate ventilation and their use should be considered.

Nursing as a profession revolves around two main structures on which is built the practice of care. The care of the person arises from the conceptualization of the same in its development along the life whose purpose is directed to the maintenance of life and personal well-being. Thus the approach of this research work arises from the clinical practice in the care of persons in relation to the intervention of the nurse in the health institution.

La enfermería como profesión gira entorno a dos estructuras principales sobre los que se construye la práctica del cuidado. El cuidado de la persona surge desde la conceptualización de la misma en su desarrollo a lo largo de la vida cuyo fin está dirigido al mantenimiento de la vida y del bienestar personal. Así, el planteamiento de este trabajo de investigación surge desde la práctica clínica en el cuidado de las personas en relación a la intervención de la enfermera en la institución sanitaria. Actualmente, se reconoce como fundamental el registro de la información. Además, se cuenta con un componente legislativo que establece el uso de los lenguajes estandarizados para el desarrollo del cuidado. Es así que desde ello nace la idea de relación entre el modelo conceptual y el modelo profesional en el empleo del lenguaje de la taxonomía NANDA.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores associados a infecções pós-operatórias em cirurgia da coluna vertebral. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, transversal, no serviço de cirurgia da coluna vertebral da Unidade Médica de Alta Especialidade (UMAE), Hospital de Traumatologia e Ortopedia Lomas Verdes, Instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS), entre 1 de janeiro de 2013 e 30 de junho de 2014, por meio de registros de serviços e de registros do expediente clínico. Foram coletadas informações de acordo com os registros de pacientes com infecção pós-operatória em cirurgia da coluna vertebral. Os fatores considerados foram faixa etária, agente etiológico, local da cirurgia, tipo de tratamento, volume de sangramento e farmacoterapia. A estatística foi descritiva e de frequência. Realizou-se o teste de soma de postos com o teste de Wilcoxon para uma única amostra, em diferentes medições; a correlação de Pearson foi calculada e todos os valores de p < 0,05 foram considerados significantes. Resultados: Foram reunidos 14 pacientes, dos quais eram 11 do sexo feminino (78,6%) e 3 do sexo masculino (21,4%), com predominância de área cirúrgica na região lombar e dorsolombar. Verificou-se correlação significante entre o tempo de cirurgia e o volume de sangramento de p < 0,001. Conclusões: Ficou claro que as infecções presentes em pacientes depois da cirurgia de coluna vertebral são multifatoriais. No entanto, neste estudo a correlação entre tempo de cirurgia e volume de sangramento tem a maior importância e relevância.

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with postoperative infections in spinal surgery. Methods: Descriptive, retrospective, cross-sectional study conducted in the spine surgery department of the Medical Unit of High Specialty (UMAE) at the Hospital of Traumatology and Orthopedics Lomas Verdes, Mexican Institute of Social Security (IMSS) between January 01, 2013 and June 30, 2014 through medical records of the service and the records of clinical care. Data were gathered in accordance with the records of patients with infection after spinal surgery. The factors considered were age group, etiologic agent, surgical site, type of treatment, bleeding volume and pharmacotherapy. Frequency and descriptive statistic was conducted. The rank sum test with the Wilcoxon test for a single sample was performed in different measurements; Pearson's correlation was calculated and all p<0.05 values were considered significant. Results: The sample was composed of 14 patients of which 11 were female (78.6%) and 3 male (21.4%) with predominance of surgical area in the lumbar and dorsolumbar region. There was a significant correlation between the surgical time and the amount of bleeding with p<0.001. Conclusions: It was clear that the infections present in patients after spinal surgery are multifactorial. However, in this study the correlation between time of surgery and bleeding amount had the highest importance and relevance.

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores asociados a las infecciones postoperatorias en cirugía de columna. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, en el servicio de cirugía de columna de la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE), Hospital de Traumatología y Ortopedia Lomas Verdes, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) entre 01 de enero de 2013 y 30 de junio de 2014 utilizando los registros del servicio y los de expediente clínico. Se recabó información de acuerdo a los registros de pacientes con infección postoperatoria en cirugía de columna. Los factores que se tomaron en cuenta fueron grupo etario, agente etiológico, área quirúrgica, tipo de tratamiento, volumen de sangrado, tiempo quirúrgico, farmacoterapia utilizada. Se realizó estadística de frecuencia y descriptiva. Se realizó la prueba de suma de rangos con la prueba de Wilcoxon para una sola muestra en diferentes mediciones; se realizó la correlación de Pearson y se tomó como significativo todo valor de p < 0,05. Resultados: Fueron 14 pacientes de los cuales 11 del sexo femenino (78,6%) y 3 del sexo masculino (21,4%), con un predominio de área quirúrgica en la región lumbar y dorsolumbar. Se encontró una correlación significativa entre el tiempo quirúrgico y el volumen de sangrado de p < 0,001. Conclusiones: Es claro que las infecciones presentes en pacientes después de cirugía de columna son de origen multifactorial. Sin embargo, en este estudio se encuentran de mayor significancia y relevancia la correlación de volumen de sangrado y el tiempo quirúrgico.

The pulmonologist uses to prescribe vaccines to adult patients. Experts of the Argentina Association of Respiratory Medicine who are specialists in areas involving vaccination of patients with respiratory diseases prepared this document which summarizes the available information and proposes an active prescription of the infuenza, pneumococcus, pertussis and herpes zoster vaccinations. The Ministry of Health in Argentina as the CDC and its Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) in the USA, made recommendations on vaccination indications and schedules. The ACIP recommends influenza vaccination to persons older than 6 months of age without any contraindication. The Ministry of Health recommends this vaccination to persons over 65 years of age, to those with morbidities (including respiratory diseases and smoking habit) and to persons in contact with high risk people. The classic 23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine is recommended for adults at risk of invasive disease, including persons over 65 years of age. Revaccination is recommended to immunosuppressed patients and persons over 65 years of age at 5-year intervals. The ACIP recommends vaccination with the 13-valent serotypes polysaccharide pneumococcal vaccine, which is more immunogenic, sequentially with the 23-valent vaccine in adults with risk factors and over 65 years of age. We suggest this practice in patients under 65 years of age with respiratory morbidities. The pulmonologist must remember at least two other vaccines: a booster vaccination every 10 years of diphtheria and tetanus vaccine to persons over 18 years of age, and once the triple acellular vaccine (diphtheria, pertussis and tetanus) to protect against pertussis and reduce transmission. Herpes zoster (shingles) causes a painful vesicular rash; 50% of persons over 85 years suffer at least one bout of herpes zoster. The vaccine reduces more than 50% incidence and more than 60% postherpetic neuralgia. This vaccine is recommended by ACIP for persons over 60 years. In this age group there are many patients with chronic lung conditions.

El neumonólogo de adultos acostumbra a prescribir vacunas. Este documento hecho por expertos en aspectos de la especialidad que involucran vacunar a pacientes con enfermedades respiratorias, perteneciente a la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria, resumió la información disponible proponiendo una participación activa en la vacunación contra influenza (VAG), neumococo (VAN), pertusis y zoster. El Ministerio de Salud (MSAL) en Argentina, como el CDC y su comité de consulta sobre inmunización (ACIP) en Estados Unidos, elaboran calendarios y recomendaciones para vacunación. La ACIP recomienda la VAG a mayores de 6 meses sin contraindicaciones; el MSAL a mayores de 65 años y a quienes tengan comorbilidades (incluye enfermedades respiratorias y tabaquismo) o contacto con personas vulnerables. La clásica VAN polisacárida de 23 serotipos es recomendada para adultos con riesgo de enfermedad invasiva, incluyendo a mayores de 65 años, revacunando a los inmunosuprimidos y una única vez a los mayores de 65 que hubieran sido vacunados 5 años antes o más; la ACIP recomienda dar la VAN conjugada de 13 serotipos, más inmunogénica, secuencialmente con la polisacárida de 23, en adultos con factores de riesgo y en mayores de 65 años. Sugerimos usarla en menores de 65 con comorbilidad respiratoria. El neumonólogo debe recordar al menos 2 vacunas más: dar el refuerzo decenal contra difteria y tétanos (DT) en mayores de 18, una vez con vacuna triple acelular (difteria, pertusis y tétanos) protegiendo contra pertusis y reduciendo su transmisión. El herpes zoster produce un rash cutáneo vesicular doloroso. Uno cada 2 mayores de 85 sufrirán al menos un ataque de herpes zoster. La vacuna reduce más del 50% la incidencia y más del 60% la neuralgia post herpética; el ACIP la recomienda en mayores de 60 años. Un gran número de los pacientes con afecciones pulmonares crónicas tienen esa edad.

Sinus augmentation is a preprosthetic technique for rehabilitating posterior sector of the atrophied maxilla with implant-supported prosthesis. We retrospectively analyzed 34 consecutive sinus augmentations performed using only bovine hydroxyapatite. The presurgical height in 92 % of the cases was 4 mm or less. The success rate of the maxillary sinus augmentation was 100 % for this technique. 13.4 % of the implants were placed immediately with a success rate of implants placement of 93.9 %. The non-osseointegrated implants were all successfully replaced. Follow-up period was 1268 days. The success rate obtained using bovine hydroxyapatite alone is similar to that using other types of materials, while avoids morbidity of the autologous bone donor area.

La elevación del seno es una técnica preprotésica para la rehabilitación del sector posterior atrofiado del maxilar con una prótesis de implantación. Analizamos retrospectivamente 34 casos consecutivos de elevación del seno maxilar con el empleo de tan solo hidroxiapatita bovina sola. La altura prequirúrgica era de 4 mm o menos en el 92 % de los casos. El porcentaje de éxitos de la elevación del seno maxilar con esta técnica fue del 100 %. Un 13,4 % de los implantes se colocaron inmediatamente, con un porcentaje de éxitos de la implantación del 93,9 %. Los implantes no osteointegrados se sustituyeron todos con éxito. El periodo de seguimiento fue de 1268 días. El porcentaje de éxitos obtenido con el empleo de hidroxiapatita bovina sola es similar al de otros tipos de materiales, al tiempo que se evita la morbilidad en el área donante de hueso autólogo.